【转载】制衡论及药品行业制衡体制建立的必要性

sunlangwolf

从宇宙来看，它就是一个制衡体系，虽然这个体系可以无限制地细分，从局部来看，他可能不是制衡的，但把他放在一个相关的事物组合中来看，却是存在着制衡，这样，事物可以逐渐地划分，从而得到无数细小的制衡组织、器官乃至于细胞、亚细胞等等。这是把宇宙来比喻为一个有机体的动物来说的。所以，失衡之中存在着制衡，制衡体系是宇宙体系的本质。对于客观的事物是这样的，对于主观的事物也是这样的。制度作为一种客观的体系，来自于人们主观的思想及思维创造，是人们思想劳动的成果。制度对经济的影响是不容忽视的，制度直接影响着人们的选择取向，比如说：吃大锅饭，三个和尚没水吃，这种大锅饭制度就会降低人们劳动的积极性，本来对大家有益的事情，每个人却不选择去做，这样，制度就影响到了个人的行为取向的选择。这是制度对社会行为的影响分析。然而，制度这种客观事物可以影响到人，文化这种主观事物也会影响到人们的经济行为，人们的文化也是可以影响到人们的行为选择及取向的，针对以上三个和尚没水吃的情况，如果在社会“仁义”文化的环境中，人们处处以社会以他人利益为重而进行行为取舍选择，那么，就不会出现没水吃的现象，反而可以出现人多力量大，众人拾柴火焰高的现角。
可见，制度可以影响到社会的经济行为（即价值取舍选择），文化同样也会影响到社会的经济行为，在什么样的文化环境中实施相应的制度规范，将决定着社会的经济行为及社会发展。
以上谈到文化，那么，什么叫文化呢？文化究竟是什么东西？可能一些老师他们也只可意会，只能举例，而不可言表。那么，什么叫文化呢？文者，字之组合也。字的作用就是为了记载事物与人们的思想，所以，“文”就是用字记录的先人的思想及价值观，以及科学的方法，科学的原理。什么是“化”呢？化者，教化，训化也。文化，就是用先人的思想观念、先人总结的经验、科学方法及科学原理来教化、训化后代之人，使之理智、明智、明白道理，这种“文化”本意，也先人们创造“文化”这个词的本意。从这里可以看出，文化本意理解应为动词（用先人思想来教化后人），但是后来就转变为名词，即为用来教化后人的先人们思想成果。
制衡体制要建立，需要有几部分呢?我认为，一个制衡的体系需要三个部分组成，即主体、客体及中间体三部分。因为主体可以作用于客体，客体则处于被动的地位，他不可能直接再去作用于主体，从而改变主体的行为，然而如果主体的行为得不到有效控制，就会出现惯性作用，使客体过于被动作用，从而对客体造成一定的不可逆转的损害。可见，要把主体与客体构成一个和谐的制衡体，还需要一个事物在其中对主体进行限制调节，同时还要对客体的作用情况进行及时客观的反应，根据客体的反应状况来对主体进行反向的调控。这样，就形成主体、客体及中间体三位一体的制衡体系。任何一个制衡的体系都需要有这三个部分组成，否则就不可能形成制衡的整体，也不可能最终达到和谐发展。这就是我要提出的“三位一体”制衡论。上世纪初孙中山所提出的三权分立的治国思想，以这种制衡理论分析是可行的，可以实现社会的制衡管理与发展，也有利于社会和谐发展。
现在，要对国内药品行业结合三位一体制衡论进行一下分析。目前药品行业之所以出现混乱的不和谐现象，我认为不是在制衡体系的政治建设上面做的不到位，首先，医方与患者之间不和谐，因为医方直接作用于患者，患者虽然存在着过度作用现象（即患者存在被高价药、无效医疗无效检查等损害自身利益的现象），但这种反应不能有效地通过一个“中间体”反作用于作为主体的医方，从而造成医患矛盾的激化与升级，最终可能形成不可调和的冲突，直接影响到医方的社会公信力。医方公信力的降低，本身就是医患双方不和谐的一种结果表现。所以要解决好医患关系，必须要有一个可以直接作用于医方，对患方进行信息反馈的机构组织，这种机构组织就是收集患者反馈，同时反作用影响到医方的机构，这个机构具有制约医方的权力。我想，不妨设立一个患者机构，其代表着患者一方，具有不受制于医方的权力，直接对医方进行监控。这个机构不妨命名为患者协会。
同样，药品生产企业研发机构与药监局之间也存在着相互的作用，本身上药监局直接作用于生产企业研发机构，但他们之间如果缺乏一个有效对药监局进行监控的中介机构，这样药监局就会过度作用于其客体（即药企研发机构），结果可能直接影响到企业及研发机构的正常科学发展。如何才能有效地防止这种过度作用呢？就需要一个能及时反应药企研发机构被作用状况的“中间体”来对药监局进行监控，让药企及研发机构可以有效地通过这个中间体来反作用于药监局，这样，才可以避免药监局权力泛滥成灾，从而造成不可挽回的经济及生命健康损失。那么，药企研发机构与药监局之间起制衡调节作用的“中间体”机构是什么呢？我想可以有药品行为协会来担起这个任务，然而这个协会必须是自立于药监局权力之外的，同时反馈着药企及研发机构的运作信息及其经济利益。而目前国内的行来协会，均未受到企业及研发机构这样的经济实体的重视，所以药品行业协会中间调节的作用根本没有发挥出来，药品行业协会也没有监控药监局的权力，正是这种“信用中间体”的功能效用缺乏，造成了药品行业发展的一度失控与失调。所以，为了扭转目前的失衡形势，必须赋于药品行业协会反映药品企业运行情况并监控药监局行政活动的职能，只有这样，才可以在药品行业建立“三位一体”的制衡体制。
江雪独钓
20007-2-13