【转载】医不死--医不活--医得半死不活

sunlangwolf

医不死--医不活--医得半死不活


医不死、医不活、医得半死不活家属对医生的态度------近一周来，连续两个夜班的事情。
到了冬天，病人多了起来，走廊上也住了人，每次上夜班（我们这里是上24小时）几乎是熬通宵，痛苦着。
先讲医不活
某老大爷，87岁，COPD三十多年，近一周加重，于我第一个夜班的时候白天天入院，血气分析为2型呼吸衰竭，已经出现了精神症状，告之患者家属，可以转到ICU去上呼吸机，家属表示：不必，只是来了解以下心愿，但是同时告诉我，如果我觉得患者已经接近大去之日尚有数小时，需要告诉他们，家里人回把他弄回去。---就算死，也要死在家里。
晚上，11点多，病情无明显缓解，家属就签字，自动出院。第二天早上家属来结帐，表示非常感谢各位医生的辛苦，老人已经走了，并且提了些东西过来表示谢意。
再讲医不死
是昨天晚上发生的事情。
病史同前，只是患者的年龄小些，70岁，但是有20多年慢性支气管炎病史，形成肺心病7-8年。一年住院6-7次，家属已经筋疲力尽了。下午五点钟来的时候也是很严重，家属有同样的要求：要死也要死在家里。并且已经准备了后事。明确表明：先医一天看，如果有效，继续；无效，明天就回去等死。给予解痉、平喘、抗感染治疗，一个小时后，症状缓解许多。但是病人在一次连续咳嗽后，痰没有咳出后，患者再次出现呼吸困难，全身发绀。家属问，将要死否？答：很危险，有可能，但是可以转ICU上呼吸机效果可能比较好（开始时患者家属不同意去，认为去也是拖时间，且花钱又多。）家属在一起商量后决定，连夜回去。走的时候带了输的液体，并借了氧气袋回家。住院时间共一小时四十分。回家后，给我打了个电话，问需要输什么液体（他们喊了乡村医生到病人家里），我告诉了他们。---那是晚上八点多。晚上一点，我还在写病历，总值班打电话过来问：晚上回去那个病人是怎么回事？家属打电话，要求急诊科送氧气瓶过去，病人在家里感到呼吸困难！随后医务科长电话来了：及时完成相关病程记录！防范纠纷。我也想不通怎么回事，打电话病人家里一问，家属说，病人回家后咳出一大口痰，要比在医院里好得多了，但是在家里仍然呼吸困难，难受，需要氧气，所以就叫医院给送过去，否则，后果自负！-----原来家属认为病人一回去，很快就会死，结果回去咳了不少痰后，反而要好些，就认为我没有尽责，或是误判病情，认为病人一回去就一定要死，，，本来家里人已经作好了要死的准备，子女都到了，结果回去...，我也没有说回去一定要死，也说了经过用药后回去可能会更好。后来病人另外一个儿子接过电话说：小牦牛老师，和你无关，我的那个兄弟太激动了，不要和他一样，他只是看到老爹痛苦所以难过。我说没有关系，如果家里人愿意还可以回来，送氧气是不可能的了，也没有什么意义，就算送过去，又能够维持多久？最终医院还是没有送氧气过去，，，家属也没有在强求。-------今天早上，家属（提出要送氧气的那个人的爱人）来结帐，说：小牦牛老师，非常抱歉，昨天我老公喝酒了，不要介意，我们家里人都说他。我看她说得诚恳，就说，没有关系，如果不介意的话就陪我到医务科去一趟，还我一个清白。结果没有想到她还真得去了医务科，向医院陪了不是，向我道歉。
最后讲医得半死不活
1.不是我的病人。
也是一个慢性支气管炎合并糖尿病的病人，去年住院八次，几乎一直住在医院里。经济条件很差，但是家里人态度坚决，要医！已经欠了医院很多钱了，家属天天还说治疗效果不好，不但不交钱，反而好象我们医护人员欠了他们的钱一样，就这样一直拖着。要死，一下子死不了，要活不是那么容易，但又的确那么痛苦的活着。
2.同样一80高龄老大爷，COPD，血气提示二氧化碳110mmHg，建议转ICU上呼吸机，ICU来后表示，目前ICU呼吸机均在使用。结果一家属表示：我不管！人到医院了，就要活，不能死！呼吸机没有去买、去借和他们无关。我们建议病人到有呼吸机的地方（医院）去治疗，家属拒绝！-----（最后在医务科科调解下转到外院）------后一同事开玩笑，明天去某某饭店（本市最大的饭店）吃饭，点菜：熊掌+虎鞭，如果饭店说没有也说：我不管！去宰、去买和我无关！